• 股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理措施 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      股骨头坏死是产生在股骨头的无菌性的坏死,属于一种希望性疾病。通常股骨头部分因多种缘由此惹起血运不良,而使骨细胞涌现坏死、股骨头陷落、骨小梁断裂等,这是招致股骨头坏死的次要缘由。在股骨头坏死临床医治中次要采用手术医治,且术后对患者采用有针对性的赐顾帮衬护士五光十色办法可无效加重患者的痛楚,提高医治后果,并有利于增进患者术后痊愈和淘汰并发症。本研究中,笔者所在病院对48例股骨头坏死患者举行全髋枢纽关头置换术的基础上,给以了有针对性的赐顾帮衬护士五光十色办法,取患有较好的后果,现将报告以下。

       1.材料与方式

       1.1 普通材料

       入选股骨头坏死患者共48例,一切患者均行全髋枢纽关头置换术。此中,男性23例,女性15例,患者年齿43~71(61.6±1.9)岁。按照Ficat 尺度分期:I 期共8例,Ⅱ期共12夜总会国际注册,夜总会线上赌城,夜总会官网例,Ⅲ期共19 例,Ⅳ期共9例。病因:内伤17例,激素反作用11例,饮酒过度15例,其余缘由5例。

       1.2 医治方式

       48例股骨头坏死患者采纳腰硬联合阻滞麻醉后行全髋枢纽关头置换术。术后按医嘱给以防止沾染,吩咐患者卧床休憩,患肢外展20-30°,坚持中立位,并固定患肢20d摆布。于术后越日骨伤痊愈医治仪举行医治,每次30min,2次/d。

       1.3赐顾帮衬护士五光十色方式

       1.3.1病情视察

       术后赐顾帮衬护士五光十色人员应答患者性命体征举行亲密视察,包括:①居心电监护仪对患者呼吸、脉搏、血压等举行监测,确保患者性命体征平稳;②亲密视察患者暗语的渗血情形,对渗湿的敷料实时调换,为确保暗语的负压引流坚持迟滞,按时对暗语举行挤压;③对患者引流管举行固定并坚持迟滞,记载引流液的性质和引流量,普通引流管在留置72h后可拔掉,确保不产生堵管及脱管的现象。

       1.3.2心思赐顾帮衬护士五光十色

       术前,因为患者对手术不理解,心思上极易产生胆怯、焦炙、压制等不良情绪。对此,赐顾帮衬护士五光十色人员与患者树立优秀的护患关连,踊跃与患者举行疏浚,给以患者慰藉、激励和支撑,并向患者介绍股骨头坏死的手术方式、手术安全性及预后,帮忙患者树立得胜疾病的自信心,消弭患者不良情绪,从而踊跃合营手术医治[1]。术后,因为伤口猛烈痛楚悲伤,且术后规复时间长,患者会担忧术后能否能规复正常,能否会影响到当前事情、糊口,而容易产生焦炙、失望等不良心思。对此,赐顾帮衬护士五光十色人员应热忱、耐心赐顾帮衬患者,理解患者的心思感想,示知患者手术很胜利,指点患者表情放轻松,加强患者自信心,使患者踊跃合营痊愈熬炼。

      1.3.3卧位赐顾帮衬护士五光十色

       患者术后取平卧位,为坚持患者足部的足尖向上,为患者穿丁字鞋,同时将软枕垫在坏死的足部下,为防止患者枢纽关头脱位或髋内收外旋,应使患者坚持20°角外展中立位。同时,指点患者准确的翻身技能,吩咐患者翻身幅度不克不及过大,翻身角度坚持在15°~20°为好,并将软枕垫在患者身下。术后2~6d,可帮忙患者举行翻身侧卧,有利于患者肢体血液坚持流利,增进患者规复。

       1.3.4饮食赐顾帮衬护士五光十色

       为增进股骨头坏死患者术后早日痊愈,指点患者多食富含养分的食品起侧重要作用。因为中老年患者是股骨头坏死的次要人群,但因老年患者肠道排汇才能较差,食品中的养分不容易排汇,而招致容易产生养分不良、血虚等并发症,使术后身材规复遭到影响。因此,赐顾帮衬护士五光十色人员应吩咐患者多食易消化、高钙、高蛋白及高维生素的食品,针对食欲欠安的患者可为患者服用酵母片有利于增进消化。同时,激励患者多吃富含纤维的食品,以防止产生便秘。

       1.3.5 并发症的赐顾帮衬护士五光十色

       ①深静脉血栓形成的赐顾帮衬护士五光十色。形成深静脉血栓形成的次要缘由是静脉血管壁毁伤、血液呈高凝状态及血流迟缓等,赐顾帮衬护士五光十色人员应按期对患者血凝指标举行视察,维持血容量,使水电解质坚持平衡。同时激励患者对患肢举行适当熬炼;②枢纽关头脱位的防止赐顾帮衬护士五光十色。患者术后被护送至病房时,不克不及牵拉患者肢体,留意保护患者髋枢纽关头。别的,操练站立时为防止涌现髋枢纽关头内旋脱位,患者应坚持膝枢纽关头和髋枢纽关头侧屈;③沾染的赐顾帮衬护士五光十色。往往患者术后抵抗力降低,加上长时间卧床而容易激发手术暗语沾染、泌尿系统沾染及肺部沾染[2]。因此,赐顾帮衬护士五光十色人员在为患者换药进程中应严格遵守无菌驾御,确保引流管迟滞,对患者液体的色彩和量举行视察。同时,吩咐患者坚持会阴部干净干燥,尤其是在留置尿管期间,要为患者做好尿道赐顾帮衬护士五光十色,吩咐患者多喝水,以防止惹起泌尿系统沾染。别的,激励患者多举行深呼吸,训练无效咳痰,以防止惹起肺炎,必要时可对患者运用雾化辅佐排痰。

       1.3.6功效熬炼指点

       术后1d指点患者举行膝盖扩展,有利于放松下肢肉,增进血液循环,并举行股四头肌新闻膨胀熬炼,有利于防止肌肉萎缩夜总会国际注册,夜总会线上赌城,夜总会官网。同时指点患者举行侧肢体屈曲,也可运用牵引将臀部抬起。术后2d对患者运用矫形痊愈医治仪举行医治,有利于增进患者枢纽关头功效规复,增进血液循环。术后3d要求患者主动举行髋枢纽关头和膝枢纽关头屈伸活动,但活动幅度不宜过大,以防止形成痛楚悲伤,按照患者术后规复情形逐步再添加活动范围。

       1.4疗效判定尺度

      骨科临床情形的尺度在1993年修订后次要分为痛楚悲伤、枢纽关头活动度、行走间隔及糊口才能这4项,每项分为6个级别,此中最差的后果为1级,最好的后果为6级。

       2 了局

       本组48例股骨头坏死患者外行全髋枢纽关头置换术的基础上实行有针对性的赐顾帮衬护士五光十色办法后,患者入院时13例患者为2级,21例患者为3级,8例患者为4级,6例患者为5级。患者均匀住院时间21.5天。术后2例患者涌现压疮,1例患者涌现深静脉栓塞,1例患者枢纽关头半脱位,举行了皮肤牵引复位,其余患者均规复优秀。

       3.会商

       股骨头坏死在医学上表示为多种多样,其产生的病因各不相反,但股骨头的血液循环产生妨碍而招致股骨头坏死是其次要的病理变化。若该病不实时医治重大则招致髋枢纽关头退行性枢纽关头炎及股骨头陷落等。以往对于股骨头的临床医治中,多采纳髓心减压术、骨水泥固定髋枢纽关头及植骨术,但髋心减压术、骨水泥固定髋枢纽关头的临床后果较差,失败率较高。近年来,临床对股骨头坏死患者行全髋枢纽关头置换术,可无效校对患者髋枢纽关头变形,加重髋枢纽关头痛楚悲伤,增进患者病情的痊愈[3]。因为股骨头坏死大多为中老年患者,因其身材性能衰减,再加上心思上顾忌较多,因此为该病的赐顾帮衬护士五光十色事情添加了难度。而在患者行手术医治的基础上给以有针对性的赐顾帮衬护士五光十色办法,有利于消弭患者不良情绪,加重患者痛楚,淘汰并发症的产生率,提高治愈率,增进患者早日痊愈,具有重要的临床代价。

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